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心肌炎,心肌,患者,病情,加水

提問: 心肌炎 問題補充: 心肌炎是什么病，有什么危害？有什么后遺怔？怎么會得心肌炎？望詳細解答，感激不盡。 医师解答: 心肌炎指心肌中有局限性或彌漫性的急性、亞急性或慢性的炎性病變。近年來病毒性心肌炎的相對發病率不斷增加。病情輕重不同，表現差異很大，嬰幼兒病情多較重，成年人多較輕，輕者可無明顯病狀，重者可并發嚴重心律失常，心功能不全甚至猝死。　　急性期或亞急性期心肌炎病的前驅癥狀，病人可有發熱、疲乏、多汗、心慌、氣急、心前區悶痛等。檢查可見期前收縮、傳導阻滯等心律失常。谷草轉氨酶、肌酸磷酸激酶增高，血沉增快。心電圖、X線檢查有助于診斷。治療包括靜養，改進心肌營養、控制心功能不全與糾正心律失常，防止繼發感染等。[編輯本段]心肌炎的飲食療法　　心肌炎的飲食療法－治療心肌炎有特效 。　　心肌炎患者在飲食上沒有過多的忌口.但要視身體狀況逐漸的進行溫補. 溫補指食性溫熱的食物，如牛肉、羊肉、黃鱔、甜食、紅棗、桂圓、荔枝以及蔥姜辛辣的食品等。體弱多病怕冷的女性常吃這類食品可幫助升火，改善怕冷的感覺，從而增強體質。患有心肌炎、冠心病者，宜服一些人參粉，可以安神強心，降壓通脈。下面介紹一些食療方法：　　1.燈心竹葉茶 　　燈心草9克、竹葉6克加水適量煎煮濾汁代茶飲；或沸水沏，代茶飲。1劑/日。 功能清心火，利濕熱，除煩安神。主治濕熱型病毒性心肌炎急性期。 　　2.紅玉茶 　　紅參3克，肉桂4.5克，玉竹、山楂各12克，黃精10克，炒棗仁15克，炙甘草6克，共加水浸泡，入沙鍋煎煮后傾入飲茶容器中；或將諸藥置飲茶容器中以沸水沏，代茶頻飲。 功能扶陽救逆，益氣養陰，活血安神。主治陰陽兩虛，瘀血阻絡型病毒性心肌炎慢性期。 　　3.丹參豬心湯 　　黨參15克，丹參10克，黃芪10克，用紗布包好，加水與1個豬心燉熟，吃肉飲湯，日服1次，可治心肌病，也可用于各類心臟病，心功能不全的輔助食療。 　　4.竹筍肉片 　　竹筍120克，切絲，瘦豬肉1加克切成片，用花生油爆炒，食用。 　　5.菊花鯉魚湯 　　鯉魚1尾，開膛洗凈，略油煎后，加白菊花25克，枸杞15克及水，燉熟后分次吃肉喝湯。 　　6.酸棗蝦殼湯 　　取蝦殼25克，酸棗仁15克，遠志15克，共煎湯服，每日1劑，可治心肌炎。[編輯本段]心肌炎的保健藥膳　　1.銀耳太子羹　　銀耳15克，太子參25克，冰糖適量。水煎后飲用。滋補身體。 　　2.豬心大棗湯 　　豬心1個帶血破開，放人大棗15克，置于碗內，加水，蒸熟食用。補血、養心、安神。適宜于心血不足之心悸怔忡、乏力倦怠、面色無華，以及各種心臟病的補養調治。 　　3.丹參豬心湯 　　黨參15克，丹參10克，黃芪10克，朱砂，用紗布包好，加水與1個豬心燉熟，吃肉飲湯，日服1次，可治心肌病，也可用于各類心臟病，心功能不全的輔助食療　　4.竹筍肉片　　竹筍120克，切絲，瘦豬肉1加克切成片，用花生油爆炒，食用。 　　5.菊花鯉魚湯　　鯉魚1尾，開膛洗凈，略油煎后，加白菊花25克，枸杞15克及水，燉熟后分次吃肉喝湯。　　6.酸棗蝦殼湯　　取蝦殼25克，酸棗仁15克，遠志15克，共煎湯服，每日1劑，可治心肌炎。　　7.苦連茶　　組成：苦參、黃連、蓮子心、甘草各6克，竹葉、蘇葉各3克，加水共浸泡，于沙鍋內煎煮后傾入飲茶容器中；或將諸藥置飲茶容器中以開水沏，代茶頻飲。 　　功能：清利濕熱解毒，芳香化濁，佐以安神。　　主治：濕熱邪毒，侵腸犯心型病毒性心肌炎急性期；癥見腹瀉腹痛，可有發熱、肢痛，肛門灼熱，舌質紅，舌苔黃膩，脈滑數或結代.　　8.金玉茶　　組成：金銀花、板藍根、黃芪各15克，玉竹、山楂各10克，甘草6克，加水共浸泡，于沙鍋內煎煮后傾入飲茶容器中；或將諸藥置飲茶容器中以開水沏，代茶頻飲。 　　功能：清解余邪，滋養氣陰。　　主治：邪熱末清，氣陰受損型病毒性心肌炎遷延期；癥見病后仍有低熱、咽痛，氣短胸悶，疲乏無力，心煩心悸，自汗盜汗，或有胸痛，口干，失眠，舌尖紅，苔薄黃或少苔，脈細數或結、代、促，或遲緩。　　9.金銀花粥　　組成：金銀花30克洗凈，加水浸泡，煎煮2次，去渣取汁，入粳米50克煮成稀粥。服食1劑/日，2次/劑。 　　功能：清熱解毒。　　主治：風熱型病毒性心肌炎急性期。　　10.扁豆薏米粥　　組成：扁豆20克，薏苡仁30克，大米50克，加水適量，先煮成粥，油鹽調味服。 　　主治：濕毒犯心型病毒性心肌炎。　　11.洋參丹玉茶　　組成：西洋參3克，玉竹10克，丹參15克，山楂、炙甘草各6克，加水共浸泡，入沙鍋煎煮后傾入飲茶容器中；或將諸藥置飲茶容器中以沸水沏，代茶頻飲。 　　功能：益氣養陰，活血寧心。　　主治：氣陰虛損，瘀血阻絡型病毒性心肌炎恢復期。[編輯本段]心肌炎病人七忌　　一、忌急劇減肥　　閃電式的饑餓減肥法，會使體重過快下降，致使大量蛋白質消耗與肌肉組織減少，造成心肌組織的衰退，誘發心力衰退。　　二、忌飽食　　三餐進食過飽，胃壁擴張，會使肺內壓力升高，導致心臟代謝增加，容易誘發致使性的心肌梗塞。　　三、忌頻繁起夜　　心肌炎病人半夜起夜有危險。　　四、忌拒絕脂　　如果心肌炎病人每周食用兩次魚肉脂肪，其死亡率比限制全部脂肪、只食纖維素較高食物的病人還低30%。故心臟病人在一日三餐中適當安排魚、禽食品，有助于心臟康復。　　五、忌菜籽油　　菜籽油中含有40%的芥酸、心肌炎病人食后會使血管壁增厚，心臟脂肪堆積，加重病情。　　六、忌晨跑　　日本運動醫學專家發現，清晨慢跑對心臟可造成不適當壓力，故應采取散步、練氣等方式。　　七、忌飲酒　　包括含有酒精的飲料，有引起心肌梗塞的危險。[編輯本段]心肌炎如何預防和治療　　病毒性心肌炎是由親心肌病毒引起的原發性心肌炎癥，常累及心包，引起心包心肌炎。因此，預防感染，積極治療感染性疾病具有重要意義，特別是避免傷風感冒，治療上感、慢性咽炎、扁桃體炎等，可起到預防心肌炎發生的作用。另外，酒精一類的化學物質可以直接導致心肌炎病，因而不要酗酒。心肌炎患者必須禁酒。由于心肌炎“自身免疫反應”的存在，單純的免疫水平高低并不是預防疾病的標準，盲目注射免疫類生物制劑不但不能起到預防心肌炎的作用，甚至可加重病情，弊大于利。　　對于心肌炎的長期治療要有充分認識。由于心臟損害的特殊性，其恢復期要遠遠長于損害期，一般為半年左右，甚至一年至二年，且極易復發和加重，因此必須堅持長期治療，正確進行生活護理。得了心肌炎，只要及時正確治療，絕大多數患者是可以治愈的。患者宜盡量臥床休息，吃易消化的食物；由于治療期較長，部分患者不愿耽誤工作和學習，但也要注意限制體力活動，不要勞累，定期檢查。曾經有一位上海患者因感冒和過度疲勞發病，出現嚴重心律失常，經確診為病毒性心肌炎，三個月的治療中搶救兩次，進入大學后病情反復發作，一直沒有得到有效控制，后經中藥玉丹榮心丸治療，很快病情得以穩定，室早消失，患者非常高興，以為痊愈，計劃停藥，經醫生詳細分析后認為，病情處于慢性期，客觀數據仍不穩定，必須堅持治療，患者短暫的停藥果然引起病情的波動，一度影響學習生活，在醫生的督促下，患者繼續不間斷治療，病情得以控制，并順利的完成了大學學業，未再復發。　　絕大多數心肌炎的預后良好，只要治療得當，不會遺留任何后遺癥。 　　如何治療心肌炎　　對于心肌炎的治療目前臨床尚無特效療法，因而必須強調早期、綜合治療的方法。患者一旦診斷為心肌炎，應立即采取以下治療措施，以免延誤病情，錯過治療的有利時機。 　　1.一般治療 　　包括以下幾個方面：　　（1）臥床休息早期、合理的休息極為重要，可使發生炎性病變的心肌盡快修復，防止病情進一步惡化。一般的心肌炎患者需臥床休息至體溫下降后3～4周，有心力衰竭或心臟擴大者應休息0．5～1 年，或至心臟大小恢復正常，血沉正常之后。　　（2）防治誘因心肌炎最常見的誘因為上呼吸道感染，因而要預防感冒，防止病 毒侵犯機體。因病毒感染往往與細菌感染同時存在或相繼發生，且細菌感染常可使病毒活躍，機體抵抗力降低，心臟損害加重，故而適當應用抗生素及時控制細菌感染十分必要。對于一些易感染的患者如扁桃體反復發炎者，必要時可進行扁桃體摘除術以去除誘因／或注射轉移因子、丙種球蛋白等以增強機體抵抗力，防止復發。　　（3）促進心肌修復心肌炎患者可吸人氧氣及應用一些改善心肌代謝的藥物，以促進心肌的修復，阻止病情進一步發展，減少并發癥的發生。臨床上常用的此類藥物有：　　①大劑量維生素C。心肌炎患者可口服維生素C200～500毫克，每日3次，此外還可以靜點每日5～10克，分次應用，連續10～14天為一療程。維生素C具有抗病毒作用，可以增加冠狀動脈血流量，促進心肌代謝，增加心肌對葡萄糖的利用，有利于心肌修復。　　②能量極化液。能量極化液的成分包括三磷酸腺昔（ATP）、輔酶A、氯化鉀、胰島素及葡萄糖，可為心肌提供能量，并促進心肌代謝，從而加速修復過程。一般10～14天為一療程，可反復靜脈點滴。　　③輔酶Q10、肌苷等。這些藥物的作用均為改善心肌代謝，對心肌的修復十分有利，臨床上常給心肌炎患者口服，以配合治療。 　　2. 病因治療 　　病因治療即針對引起心肌炎的病因加以治療。病毒性心肌炎患者可口服一些抗病毒藥物如病毒靈，中藥板藍根、金銀花、連翹等；風濕性心肌炎患者在風濕活動期進行抗風濕治療，如給以抗生素靜脈點滴等；梅毒性心肌炎患者需同時進行驅梅治療等等一系列措施，以去除或控制導致心肌損害的病因，防止病情進一步發展。 　　3.激素治療 　　應用激素的目的是減輕心肌的炎性反應，減少心肌疤痕形成，改善患者一般狀況和心肌微循環，適當應用激素可控制病情的發展，改善患者的癥狀。對于病情危重或反復發作的心肌炎患者及病毒血癥明顯，或經一般治療無效的患者，采取早期、足量、短程應用腎上腺皮質激素的方法，可明顯緩解病情。但在病毒急性感染的最初10天內應避免使用激素，以免造成病毒擴散，使病情惡化。 　　4.并發癥的治療 　　心肌炎的并發癥包括心力衰竭、心律失常甚至休克等，對于這些并發癥應及時處理。如出現心力衰竭時可給以強心利尿劑；有心律失常時應針對具體情況加以治療，出現室性早搏者可給以慢心律，有嚴重房室傳導阻滯者可給以異丙腎上腺素等；心肌炎患者一旦有休克發生說明病情十分危急，必須抓緊時機搶救，給以擴充血容量，升壓藥物等措施以挽救病人的生命。