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提問: 闌尾炎 問題補充: 闌尾炎一般手術大概要縫多少針，手術在那個部位，手術后一般要住院多久2009-12-14 22:36 手術后有什么癥狀，我朋友說她肚子疼我叫她去醫院看看結果說是闌尾炎。闌尾炎是肚子疼嗎？不用縫針嗎，而且她在手術后就說吃了點水果，我朋友怎么說去廁所的還要叫人夫呀，她是13日做的手術今天14號了呀。難道是在騙我，錢是我打過去的5千請哪位仔細幫忙回答謝謝了 医师解答: 過程：1.麻醉：一般半身麻醉，但效果很查的話全身麻醉，術前禁食至少6小時。2.切開皮膚，相當于壓痛最重的點，創口長約4-5cm，一般都可以了。3.切開皮膚、皮下組織、腱膜，分開肌肉，切開腹膜，到腹腔。4.探查闌尾：有的幾分鐘，有的2、3小時。沿結腸帶（大腸表面的一條脂肪帶）在回盲部末端找到闌尾。5.把闌尾供血管扎了。闌尾根部約0.5cm結扎、離斷、長短電灼，作個荷包埋到結腸里面。6.腹腔擦拭一下 是否有積液。7.逐層關閉腹腔。8.貼大型創口貼。OK了。闌尾炎都可以手術，闌尾反復發的或藥物治療無效或炎癥較重的建議手術。炎癥輕的，也可以先藥打打看。 闌尾炎雖然只是個小手術，但是，如果不注意術后的護理 ，也是會出問題的。下面我們來具體介紹一下闌尾炎術后都要做些什么護理：　　1根據不同麻醉，選擇適當臥位，如腰椎麻醉病人應去枕平臥6～12小時，防止腦脊液外漏而引起頭痛 。連續硬膜外麻醉病人可低枕平臥。　　2觀察生命體征，每一小時測量血壓、脈搏一次，連續測量三次，至平穩。如脈搏加快或血壓下降，則考慮有出血，應及時觀察傷口，采取必要措施。　　3單純性闌尾炎切除術后12小時，或壞疽性或穿孔性闌尾炎切除術后，如置有引流管，待血壓平穩后應改為半臥或低姿半臥位，以利于引流和防止炎性滲出液流入腹腔。　　4飲食：手術當天禁食，術后第一天流質，第二天進軟食，在正常情況下，第3～4天可進普食。　　5術后3～5天禁用強瀉劑和刺激性強的肥皂水灌腸，以免增加腸蠕動，而使闌尾殘端結扎線脫落或縫合傷口裂開，如術后便秘 可口服輕瀉劑。　　6術后24小時可起床活動，促進腸蠕動恢復，防止腸粘連發生，同時可增進血液循環，加速傷口愈合。　　7老年病人術后注意保暖，經常拍背幫助咳嗽，預防墜積性肺炎。　1．闌尾炎手術則在手術后只需要禁食一天，第二天就可給流食，第三天半流食，第五天即可給軟飯，這段時間內，流質應清淡富于營養 ，并且要溫服，避免將食物粗渣帶入流質中攝入。改用少渣半流質飲食時，忌食帶雞肉、火腿以及各種蔬菜的湯類，即使這些食品已經煮得很爛，也須等到手術后10天才能酌情給予。飲食中限制含粗纖維素的食物，如芹菜、大白菜、香菜、蒜苗、韭菜、香椿、冬筍、毛筍、菠蘿等，以減少大便次數和未消化的粗纖維對傷口的磨擦　　2．忌油膩食物。即使到了手術后第10天，機體能承受軟飯時，也不能過早食入油膩食物。　　3．忌發物。手術兩周后，盡管恢復得很好，也已經拆線，但是這段時間機體抵抗力還是很弱的，炎癥發生的危險依然存在，故必須禁忌發物。 1．術前準備：術前4－6小時應禁飲食，確定手術時間后可給適量的鎮痛劑，已化膿和穿孔者應給以廣譜抗菌素。有彌蔓性腹膜炎者，需行胃腸減壓，靜脈輸液，注意糾正水、電解質紊亂。心和肺等主要臟器功能障礙者，應與有關科室辦同進行適當處理。 2．闌尾炎手術過程：以局麻下經右下腹斜切口完成手術最為適宜，少數病人也可選擇硬膜外麻醉和全麻經右下腹探查切口完成。主要方式為闌尾切除術（有常規法和逆行法）。粘連嚴重者也可行漿膜下切除闌尾。少數闌尾膿腫保守無效時可行切開引流，腹腔滲出多時，放置引流物。 3．術后處理：繼續支持治療，包括靜脈輸液、止痛鎮靜及抗感染等。引流物要及時拔除，切口按時折線，注意防治各種并發癥。 4．術后并發癥的防治：術后并發癥與闌尾的病理類型和手術時間的遲早有密切關系，未穿孔闌尾炎切除后，并發癥發生率僅5％，而穿孔后手術者增加到30％以上，發病后24小時和48小時后手術者，闌尾穿孔率分別為20％和70％，所以發病24小時內，應即時切除闌尾，以降低并發癥的發生率。